Содержание

Симптомы цистита

При воспалении мочевого пузыря всегда появляется учащенное, болезненное мочеиспускание. Позывы посетить туалет могут быть довольно сильные и зачастую не соответствуют количеству выделяющейся мочи.

В конце мочеиспускания появляется резь и боль, иногда в моче видна примесь крови. При остром цистите появляются спазмы внизу живота, могут быть боли при наполнении и опорожнении мочевого пузыря. Повышение температуры тела свидетельствует о восходящей инфекции с вовлечением в воспалительный процесс верхних мочевых путей (почки). При так называемой шеечной форме цистита, когда воспаление затрагивает сфинктер мочевого пузыря, могут отмечаться эпизоды недержания мочи.

Цистит иногда путают с уретритом – воспалением мочеиспускательного канала. Но при уретрите пациентов беспокоят только неприятные ощущения, боли, жжение и рези во время мочеиспускания. Часто, но не всегда, уретрит и цистит сопутствуют друг другу.

Опасная тактика

Чаще всего при первых симптомах цистита по совету подруг или фармацевта женщина принимает несколько таблеток антибиотика. Симптомы заболевания исчезают, но через какой-то промежуток времени цистит вновь обостряется. Так может продолжаться годами. А о том, почему состояние вновь и вновь ухудшается и как предотвратить этот недуг, никто не задумывается. Принято считать, что 2-х эпизодов острого цистита в год – это уже хронический цистит.

Женщина вынуждена бояться любого сквозняка и интимных контактов с любимым человеком. Такое положение вещей резко снижает качество жизни. Поэтому решение проблемы частых обострений цистита надо начинать с обследования у двух специалистов: уролога и гинеколога

Часто развитию острого цистита предшествует эпизод переохлаждения, после которого начинается резко учащенное болезненное мочеиспускание (поллакиурия, странгурия). При этом частота мочеиспусканий может достигать до 100 раз в сутки, а объем мочеиспускания крайне невелик (10-20 мл). Температура тела при этом заболевании остается нормальной или редко бывает субфебрильной. При пальпации живота может отмечаться незначительная болезненность над лоном.

Моча часто мутная, последняя порция бывает окрашена кровью (терминальная макрогематурия), поскольку при поражении шейки мочевого пузыря его сокращение вызывает выделение крови из гиперемированных сосудов подслизистого слоя. При лабораторном исследовании отмечаются пиурия, микрогематурия, а также некоторое количество эпителия.

Эти симптомы обычно отмечаются 7-10 дней, после чего пациентка отмечает улучшение самочувствия. При более длительном течении можно говорить о хронизации процесса, что требует углубленного обследования для выяснения причины, поддерживающей воспаление.

При хроническом цистите клинические проявления локализуются в широком диапазоне от незначительного дискомфорта в нижних отделах живота до учащенного мочеиспускания (поллакиурия), также возможно появление императивных позывов или эпизодов недержания мочи. Разумеется, течение хронического цистита регулярно перемежается эпизодами обострений, особенно осенью и весной.

В анализе мочи отмечается повышение содержания лейкоцитов, эритроцитов и эпителия, хотя в некоторых ситуациях в анализе мочи могут отсутствовать патологические изменения.

Самым характерным симптомом цистита является болезненное мочеиспускание, сопровождающееся остаточными ощущениями жжения и рези. Кроме того, больных циститом беспокоят боли в нижней части живота и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Иногда при цистите развивается недержание мочи, появляющееся при сильном желании помочиться.

Моча при цистите может становиться мутной или приобретать красноватый оттенок вследствие примеси красных кровяных телец. Температура иногда повышается до 37,5 градусов. Подъем температуры при цистите может сигнализировать о возможном заболевании почек, поэтому в таких случаях необходимо срочно обращаться за квалифицированной медицинской помощью .

Клинические симптомы цистита ярко проявляются при острой форме данного заболевания. Когда оно принимает хроническую форму, симптомы делаются стертыми, и болезнь протекает менее выраженно. Для острой формы цистита характерны следующие симптомы:

• Болезненные ощущения, рези, чувство жжения по ходу уретры в процессе выделения мочи, пик которых приходится на самый конец мочеиспускания.
• Частые позывы к опустошению мочевого пузыря (в некоторых случаях через каждые пятнадцать минут).
• Воспаление уретры после полового акта.
• Боли над лобком, проявляющиеся как при опустошении мочевого пузыря, так и вне мочеиспускания.
• Появление резкого неприятного запаха у мочи.
• Появление болезненных ощущений в районе почек или в позвоночнике в районе поясницы.
• Ощущение неполного опустошения мочевого пузыря.
• Помутнение мочи.
• Появление крови, гнойных сгустков, хлопьев в моче.
• При продолжительном течении и отсутствии необходимого лечения может развиться неспособность удерживать мочу (энурез).

После провокационных факторов, таких как травмирование, простуда, после незащищенного полового акта, инфекционного заболевания и пр. может возникать острый цистит у женщин, который начинается всегда очень резко, внезапно:

• Дизурия — учащенное мочеиспускание, рези в мочевом пузыре, жжение и болевые ощущения в уретре, постоянное желание опорожнить мочевой пузырь.
• Перед мочеиспусканием обычно женщине приходится прикладывать усилия, тужиться. Частота позывов настолько высока, что женщине приходится посещать туалет каждые 15 минут, иногда происходит непроизвольное недержание мочи.
• Никтурия — преобладание ночного желания опорожнять мочевой пузырь.
• Боль обычно сопровождает начало и конец процесса мочеиспускания. Вне процесса опорожнения боль локализуется только в лобковой части и промежности. Интенсивность болей может быть различной, от небольшого дискомфорта до нестерпимых, сильных резей.
• Почти всегда при цистите у женщин моча мутная, гнойная.
• При остром цистите может повышаться температура до 38С, соответственно возникает слабость, ухудшение общего самочувствия.
• Очень часто после первого острого процесса случаются рецидивы заболевания, если через месяц после лечения снова развивается острый цистит, следовательно, это указывает на сохранение инфекции.
• При хроническом цистите у женщины симптомы и лечение заболевания идентичны, возможно только, что боли и частота позывов к мочеиспусканию выражены не так резко. Во время обострения хронического процесса возможна клиническая картина острого цистита, а в период ремиссии ни лабораторные, ни симптоматические данные не указывают на воспалительный процесс.

Распространенность цистита

Острый цистит является одним из наиболее распространенных урологических заболеваний. Чаще всего встречается неосложненный цистит, при котором микробы поражают только слизистую оболочку, не затрагивая подслизистый слой. По данным отечественных исследований в области урологии в России острым циститом каждый год заболевает от 26 до 36 млн. человек.

Наиболее распространенные причины возникновения цистита в теплое время года:

• проживание на новом месте во время отпуска, вызывающее проблемы при соблюдении правил гигиены;
• переохлаждение организма, возникающее вследствие продолжительного купания в холодной воде;
• нарушение обычного режима мочеиспускания, связанное с перелетом, переездом или нахождением на новом месте (в таких условиях женщине нередко приходится долго терпеть, дожидаясь удобного случая);
• резкое изменение климата, негативно влияющее на иммунитет.

Дополнительным фактором риска развития цистита иногда становится повышение половой активности на фоне перечисленных условий, неблагоприятных для женского организма.

Если ваш отпуск все же омрачило возникновение такого неприятного заболевания, как цистит, необходимо срочно обратиться к урологу. Для уточнения диагноза необходимо будет пройти УЗИ мочевого пузыря и сдать анализ мочи. Современные антибактериальные препараты эффективно воздействуют на возбудителей цистита, позволяют ускорить выздоровление и предотвратить переход острого цистита в хронический.

В отличие от препаратов предыдущих поколений, которые влияли на весь организм, современные антибиотики, применяемые для лечения цистита, избирательно действуют на воспаленные ткани мочевого пузыря, практически не оказывая влияния на другие органы и системы. Концентрация лекарств достигает максимальных величин только в моче и воспаленной слизистой оболочке мочевого пузыря. Это позволяет минимизировать токсикологическую нагрузку на организм при лечении цистита и увеличить эффективность препаратов.

Из лекарств, применяемых для лечения цистита, необходимо отметить фосфомицин, который, наряду с высокой избирательностью действия и минимальной токсикологической нагрузкой на организм, обладает еще одним замечательным качеством. Этот препарат не вызывает фототоксичности.

Фототоксичность – неприятный побочный эффект, вызываемый многими препаратами для лечения цистита. Проявляется в повышенной чувствительности к солнечным лучам, появлении покраснения и ожогов даже при воздействии ультрафиолетовых лучей небольшой интенсивности. Развивается из-за наличия в препаратах веществ, обладающих свойствами фотосенсибилизаторов и фотореактивов.

В отличие от других препаратов для лечения цистита, фосфомицин не вызывает фототоксичности, а, значит – принимать его можно, не нарушая запланированный режим пляжного отдыха. К преимуществам фосфомицина также можно отнести практически полное отсутствие побочных эффектов, что делает возможным безопасное и эффективное лечение цистита у детей и беременных женщин.

Диагностика цистита

При цистите обычно отмечаются отклонения в общем анализе мочи, рост бактерий при посеве мочи; признаки воспаления выявляются при цистоскопии и биопсии стенок мочевого пузыря. УЗИ при острых и хронических циститах мало информативно, однако делать его необходимо с целью исключения пиелонефрита и структурных аномалий мочеполовой системы.

Для комплексной диагностики цистита нужно оценить и состояние половых органов женщины. Поэтому в плановое обследование должно входить также обследование на половые инфекции, исследование микрофлоры влагалища, УЗИ органов малого таза. Выполнение всего спектра этих обследований позволяет выявить или исключить сопутствующие гинекологические заболевания.

Диагноз острый цистит устанавливается на основании жалоб — странгурия, анамнеза — эпизод переохлаждения, половой эксцесс, данных лабораторных исследований — пиурия, терминальная макрогематурия. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря при остром цистите малоинформативно, поскольку пациенты не могут наполнить мочевой пузырь, а значит, его стенки не расправляются и не визуализируются.

Диагностика хронического цистита может быть затруднена. Прежде всего, необходимо убедиться, что дискомфортные ощущения внизу живота, беспокоящие пациентку, связаны с мочевой системой. Для этого необходимо выполнить не только анализ мочи по Нечипоренко, но и посев мочи. При этом отсутствие роста микрофлоры при наличии пиурии, сочетающейся с кислой реакцией мочи должно навести на мысль о туберкулезной природе воспаления мочевого пузыря. В этом случае необходимо предпринять посев мочи на специализированные среды.

При подтверждении лабораторными данными наличия воспаления мочевого пузыря, необходимо установить причину, поддерживающую хроническое воспаление мочевого пузыря. С целью исключения органической обструкции необходимо выполнить урофлоуметрию. Наличие детрузорно-сфинктерной диссинергии можно подтвердить данными комплексного уродинамического исследования.

Всем женщинам, страдающим хроническим циститом, должно выполняться исследование наружных половых органов на гинекологическом кресле для исключения гипермобильности или эктопии наружного отверстия уретры. При этом в обязательном порядке берутся мазки из уретры, влагалища и шейки матки для исключения урогенитальной инфекции. Кроме того, такие пациентки должны быть консультированы гинекологом для исключения воспалительных заболеваний органов половой системы.

При длительно текущем хроническом цистите обязательной является цистоскопия. Это исследование выполняется для выяснения степени и локализации воспалительных изменений слизистой оболочки. При этом рекомендовано взятие биопсии для выяснения степени воспалительных изменений стенки мочевого пузыря. Кроме того, нельзя забывать, что длительно существующий воспалительный процесс в несколько раз повышает вероятность развития опухоли мочевого пузыря, для раннего выявления которой цистоскопия крайне информативна.

Цистит при беременности

Цистит может развиться на любом сроке беременности. Вероятность развития цистита увеличивается вследствие смещения внутренних органов, на которые давит увеличивающаяся матка, изменения гормонального фона и гемодинамики. Воздействие этих факторов становится причиной неполного опорожнения мочевого пузыря, а остатки мочи в мочевом пузыре служат благоприятной средой для развития бактерий.

При первых признаках цистита беременная женщина должна пройти внеочередную консультацию гинеколога, который осуществляет ведение беременности, и рассказать ему о появившихся симптомах. В случае необходимости врач выдаст пациентке направление к урологу.

Развитие цистита у беременных женщин – весьма распространенное явление. Это обусловлено тем, что во время роста матка изменяет свое расположение и оказывает давление на мочевые пути. Кроме того, развитию или обострению хронического цистита способствуют изменения состава микрофлоры влагалища и ослабление иммунной системы в период вынашивания ребенка.

При первых признаках данного заболевания необходимо как можно быстрее попасть на прием к профильному медицинскому специалисту. Самостоятельное лечение цистита во всех случаях может привести к непредсказуемым последствиям, а во время беременности женщина несет ответственность не только за свое здоровье, но и за здоровье своего малыша.

При инфицированной форме болезни во время беременности врач прописывает антибиотики для уничтожения ее возбудителей – патогенных бактерий. К выбору и использованию этих лекарственных средств следует подходить с большой ответственностью для предотвращения причинения вреда плоду. При не инфицированной форме болезни доктор назначает обезболивающие средства, а также препараты, расслабляющие мышцы мочеполовой системы, чтобы уменьшить частоту походов в туалет. Использование народных средств для лечения цистита во время беременности допускается исключительно после получения консультации у лечащего врача.

Осложнения цистита

Частые обострения цистита далеко не безобидны. Инфекция из мочевого пузыря может переселяться в почки, что приводит к развитию пиелонефрита – воспаления ткани почек.

Пиелонефрит лечат антибиотиками, нередко в стационаре, проводя тщательную диагностику и выявляя чувствительность бактерий к антимикробным препаратам. С каждой новой атакой пиелонефрита снижается функция почек, поэтому очень важно лечение доводить до клинического выздоровления и предупреждать новые обострения.

После лечения пиелонефрита также важно восстановить нормальную микрофлору и в кишечнике, и во влагалище. Это снизит вероятность повторного появления цистита и пиелонефрита.

Самым грозным осложнением острого цистита является восходящий пиелонефрит. На фоне острого воспаления мочевого пузыря нарушается его функционирование, возникает пузырно-мочеточниковый рефлюкс — патологическое явление, при котором во время сокращений мочевого пузыря моча забрасывается в мочеточник и может попадать даже в почечную лоханку.

Кроме того, отек слизистой оболочки может привести к сдавлению интрамурального отдела мочеточника и нарушению пассажа мочи из почки. Повышение давления в лоханке запускает патологический механизм развития острого пиелонефрита. На фоне явлений странгурии пациентка начинает отмечать появление боли в поясничной области, нередко во время мочеиспускания, что свидетельствует о пузырно-мочеточниковом рефлюксе.

Детский цистит

Цистит может развиться у ребенка любого возраста, однако, для девочек дошкольного и школьного возраста риск возникновения заболевания увеличивается в 5-6 раз. Основными причинами частого развития цистита у детей данной группы является целый ряд факторов. Яичники девочек еще не начали продуцировать эстрогены, барьерные свойства слизистых невысоки, а широкая и короткая уретра позволяет патогенным микроорганизмам легко попадать в полость мочевого пузыря.

Вероятность развития цистита увеличивается при возникновении других заболеваний вследствие снижения иммунитета и формирования благоприятных условий для размножения болезнетворных микробов в мочеиспускательном канале. Основным способом профилактики цистита у девочек является тщательное соблюдение правил гигиены.

Профилактика цистита

Существует ряд правил, которые должна соблюдать каждая женщина, имеющая предрасположенность к циститу.

• Не переохлаждайтесь: не сидите на земле или на камнях, не купайтесь в проруби, не носите мини-юбки и тонкие колготки в холодное время года.
• Пейте как можно больше жидкости, не менее двух литров в день. Лучше, если это будет чистая вода, минералка без газа, ягодные морсы, отвар шиповника или неконцентрированные соки. 
• Постарайтесь избавиться от хронических воспалительных заболеваний, вызванных инфекцией: тонзиллита, гайморита, кариеса.
• Посещайте гинеколога и проверяйтесь на инфекции, передающиеся половым путем каждые полгода.
• При сидячем образе жизни старайтесь каждый час хотя бы на 5-10 минут встать и размяться. 
• Скорректируйте диету так, чтобы избежать нарушений стула. Они имеют непосредственное отношение к проблемам с мочевым пузырем. 
• После посещения туалета вытирайтесь только движениями спереди назад. При возможности старайтесь подмываться или используйте влажные салфетки.
• Если во время месячных вы используете тампоны, меняйте их не реже, чем каждые два-три часа. Значительно лучше использовать прокладки.
• Не терпите, если вам хочется в туалет.
• Старайтесь вести регулярную половую жизнь без эпизодов длительного воздержания и, напротив, чрезмерной активности. Посещайте туалет после каждого полового акта.

• Дефлорационный цистит и транзитоорная инфекция мочевыводящих путей, ассоциированная с сексуальной жизнью возникает при частой смене партнеров, если мужчина не соблюдает гигиену и не используются презервативы при половом акте.
• Соблюдение личной гигиены — залог отсутствия рецидивов бактериального цистита. Используйте для интимной гигиены средства с нейтральным кислотно-щелочным балансом.
• Контролируйте наполненность и своевременное опорожнение мочевого пузыря, не допускайте длительного застоя мочи.
• Переохлаждение, особенно мокрые ноги в холодную погоду, провоцируют обострение.
• Выпивайте ежедневно не менее 2 литров воды, свежевыжатых соков или клюквенного морса.
• Не носите трусики стриги, если у вас хронический цистит, при ношении такого белья кишечная палочка попадает у уретру очень легко. А также не стоит носить слишком обтягивающую одежду, джинсы, они нарушают нормальное кровообращение в тазовой области.
• Запоры также провоцируют рецидивы цистита, старайтесь включать в свой ежедневный рацион курагу, чернослив, свежую капусту и прочие фрукты и овощи.

Особенности лечения острой формы заболевания

Основными принципами терапии острого цистита являются элиминация инфекционных агентов в мочевом пузыре, создание условий для прекращения воспалительного процесса и уменьшение ирритативной симптоматики.

Первым этапом лечения может быть применение антибактериальных средств. Препаратами первого ряда являются фторхинолоны, особенно IV поколения. Антибактериальная терапия должна сопровождаться применением противовоспалительных препаратов, которые могут назначаться как в виде инъекций, так и ректальных суппозиториев.

В лечении хронического цистита основным является устранение причины, способствующей хронизации процесса, — оперативное устранение гипермобильности или эктопии уретры, удаление инородных тел, камней мочевого пузыря, назначение местной или системной гормонотерапии при признаках атрофии эпителия в постменопаузе.

В лечение цистита показано применение СолУро Дуо — высокоэффективный растительный уроантисептик на основе экстракта клюквы крупноплодной и D-маннозы для применения при заболеваниях мочевыделительной системы. Рекомендован с целью нормализации функционального состояния мочевыводящих путей.

СолУро Дуо назначают при:

• острых инфекциях мочевыводящих путей (уретрит, цистит);
• обострении хронических инфекций мочевыводящих путей.

Длительно текущий хронический цистит, не поддающийся терапии, вызывает сморщивание мочевого пузыря, что сопровождается выраженным уменьшением его объема при сохранении явлений странгурии. В этом случае единственным методом лечения является хирургический.

Быстрое излечение цистита и полное восстановление слизистой оболочки мочевого пузыря возможно при своевременном начале лечения и использовании препаратов достаточной эффективности. Следует подчеркнуть, что шансы на полное избавление от цистита возрастают при своевременной постановке диагноза и применении препаратов, которые губительно воздействуют на возбудителей инфекции.

Главная задача, стоящая перед врачом, который лечит цистит, – уничтожение болезнетворных микроорганизмов, проникших в мочевой пузырь и вызвавших воспаление слизистой. Выбор препаратов для проведения антибактериальной терапии цистита определяется такими параметрами, как длительность заболевания и степень выраженности симптомов.

Эффективность препарата при лечении цистита определяется способностью этого препарата воздействовать на те или иные микроорганизмы. Следует помнить, что болезнетворные бактерии приспосабливаются и становятся нечувствительными к антибиотикам. Несколько десятков лет назад для лечения цистита успешно применяли сульфаметоксазол триметоприм, ампициллин, нитроксалин и пипемидин.

При выборе препарата для лечения цистита следует учитывать и стоимость лечения, которая определяется не только стоимостью одной таблетки, но и реальной эффективностью антибиотика, длительностью приема и возможным риском для здоровья пациента. Сегодня существуют доступные препараты для лечения цистита, избирательно воздействующие на возбудителей заболевания.

Попадая в организм, лекарство концентрируется в мочевом пузыре, что позволяет увеличить его эффективность. Кроме того, использование антибиотиков последнего поколения обеспечивает сокращение сроков лечения цистита, уменьшает вероятность возникновения побочных эффектов и снижает риск для организма пациента.

Один из современных препаратов для лечения цистита – фосфомицин. Лекарство достигает максимальной концентрации в моче, позволяет существенно сократить продолжительность лечения. Низкая вероятность возникновения побочных эффектов и их слабая выраженность дает возможность использовать препарат при лечении цистита у беременных женщин и детей.

Отсутствие фототоксичности (повышения чувствительности кожи к солнечным лучам, вызываемое многими препаратами для лечения цистита) позволяет применять фосфомицин для лечения цистита даже в солнечный летний период. При возникновении острого цистита достаточно однократного приема фосфомицина. При лечении хронического цистита возможно увеличение дозы до двух пакетиков препарата, которые необходимо принимать один раз в день.

Принимая фосфомицин, не стоит забывать и о других способах лечения цистита. Следует исключить из рациона жирную и острую пищу, увеличить прием жидкости и избегать переохлаждений. Хорошо помогает при цистите теплая грелка, помещаемая на нижнюю часть живота. Возможно комплексное лечение цистита в применением ионофореза, УВЧ или индуктотермии. Не нужно забывать, что при наличии определенных гинекологических заболеваний физиолечение и тепловые процедуры противопоказаны.

Чаще всего острый цистит вызывается микроорганизмами, попадающими через уретру в мочевой пузырь. Поэтому его лечение нацелено в первую очередь на уничтожение этих возбудителей и последствий их жизнедеятельности. Для решения данной проблемы необходимо как можно быстрее подобрать эффективные лекарственные средства. Лечить острый цистит следует под контролем врача после комплексной предварительной диагностики.

Медикаменты подбираются на основании результатов микро- и макроскопического исследования мочи, цистоскопического обследования, бактериологического анализа и других процедур. Основные лекарства – это антибиотики и общеукрепляющие средства. Помимо применения лекарственных средств, лечение острой формы цистита требует изменения обычного рациона и обязательного соблюдения постельного режима.

Также важно выпивать не менее двух литров жидкости в сутки. Помимо простой питьевой воды, можно употреблять морсы из брусники или клюквы. Ослабить боль помогает раствор соды, принимать который надо через каждый час. В результате уменьшается кислотность мочи, чего нельзя достичь при использовании показанных при цистите препаратов.

Помимо медикаментов, лечению острой формы цистита у женщин помогают воздействия теплом. Для этого можно класть между ног или на низ живота грелку или пластиковую бутылку, наполненную нагретой жидкостью. Обычно продолжительность лечения острой формы цистита составляет не более недели.

Лечение хронического цистита представляет собой достаточно сложную задачу, требующую значительных усилий как от медиков, так и от пациента. Оно включает в себя патогенетическую, общеукрепляющую, этиотропную, симптоматическую терапию, соблюдение диеты и поддержание соответствующего режима. Принципиальных различий в лечении хронической формы цистита у женщин и мужчин нет.

Разница состоит только в том, что женщины в большей степени предрасположены к развитию данного заболевания, поэтому его лечение у них нуждается в большем внимании. Под лечением хронической формы цистита понимают не полное исцеление и полноценное омоложение тканей мочевополовой системы, а достижение фазы стабильной и продолжительной ремиссии. При выполнении пациентом профилактических и терапевтических рекомендаций эта ремиссия может длиться до конца его жизни.

Поскольку цистит чаще всего вызывается болезнетворными бактериями, при его лечении невозможно обойтись без использования антибиотиков. Противобактериальные лекарственные средства помогают снимать воспаление, вызываемое размножением патогенных микроорганизмов. Необходимо учитывать, что любые антибиотики, в особенности обширного спектра действия, оказывают определенные побочные воздействия и имеют ряд противопоказаний.

Прежде чем начинать лечение, нужно сдать анализ мочи, чтобы точно определить возбудителя, его чувствительность и резистентность к различным противобактериальным средствам. По окончании лечения цистита нужно повторить анализ мочи для контроля излеченности данного заболевания. Чаще всего врачи прописывают следующие антибиотики:

• Нолицин. Это противобактериальное средство обширного спектра действия входит в группу фторхинолонов, которые прописываются в тех случаях, когда остальные антибиотики оказываются неэффективными. В аптеках Нолицин продается по 150-300 рублей.
• Монурал – эффективный противобактериальный лекарственный препарат, назначаемый при остром цистите бактериальной этиологии даже без анализа мочи. При хронической форме цистита не применяется, так как купировать ее одноразовым употреблением этого препарата нельзя. В аптеках Монурал продается по 320-500 рублей.
• Нитроксолин – противобактериальное средство из группы оксихинолинов. В аптеках продается по 60-70 рублей.
• Рулид – полусинтетический противобактериальный препарат обширного спектра действия, применяемый в том числе и при цистите. В аптеках продается по 1100-1200 рублей.
• Фурагин – производное нитрофурана, используемое при цистите, если по бактериальному посеву выявлена чувствительность возбудителя к нему. В аптеках продается по 220-360 рублей.

В неосложненных случаях, при отсутствии сильных болезненных ощущений и повышенной температуры, весьма результативными для лечения цистита являются лекарственные средства растительного происхождения – фитопрепараты. Обычно они применяются при проведении комплексной терапии вместе с другими лекарственными средствами. В число наиболее популярных фитопрепаратов входят следующие:

• Листья брусники – существенно повышают эффективность противобактериальной терапии при цистите, укрепляют иммунную систему. Использовать фильтр-пакеты для лечения цистита нежелательно, так как их результативность по сравнению с сухим сырьем в пачках меньше. В аптеках продаются по 40-50 рублей.

• Цистон – в состав этого препарата входят свыше десяти разных экстрактов целебных растений, оказывающих на организм мочегонное, антивоспалительное, противобактериальное воздействие. При продолжительном использовании Цистон ослабляет воспаление в мочевыделительной системе, приводит к растворению камней в почках, усиливает влияние антибиотиков. Выпускается в форме таблеток. В аптеках продается по 430 рублей.

• Монурель – высококонцентрированный экстракт клюквы, выпускаемый в форме таблеток. Для достижения целебного эффекта их нужно принимать в течение продолжительного времени. В составе клюквы присутствуют танины, препятствующие прикреплению микроорганизмов к стенкам мочевого пузыря. По этой причине препараты, получаемые из данного растения, эффективны для комплексной терапии цистита и для недопущения его рецидивов. Необходимо различать Монурал и Монурель – это совершенно разные препараты. В аптеках Монурель продается по 450-500 рублей.

• Фитолизин паста – водно-спиртовой экстракт девяти разных лекарственных трав с добавлением соснового, апельсинового, шалфейного масел. Оказывает мочегонное, антивоспалительное, спазмолитическое воздействие. В аптеках продается по 300-350 рублей.

• Канефрон – комбинация лекарственных растений, включая золототысячник, корень любистока, листья розмарина. Его использование ослабляет интенсивность болезненных ощущений и резей при опорожнении мочевого пузыря, уменьшает вероятность обострений при хроническом цистите. Канефрон хорошо сочетается с противобактериальной терапией. Выпускается в форме драже, таблеток и раствора. В аптеках продается по 350-400 рублей.

Профилактика цистита — полезные советы для женщин

• Постарайтесь избегать переохлаждения.
• Невзирая на обстоятельства, соблюдайте правила личной гигиены.
• Для гигиенических процедур используйте нейтральные щадящие моющие средства.
• Во время менструаций своевременно меняйте гигиенические прокладки.
• Вовремя опорожняйте мочевой пузырь.
• Увеличивайте потребление жидкости.
• Чрезмерно обтягивающая одежда может ухудшить кровообращение в области таза, поэтому от такой одежды лучше отказаться.
• Постарайтесь нормализовать работу кишечника. При склонности к запорам следует увеличить долю свежих фруктов и овощей в рационе.