Содержание

Термические ожоги гениталий

При различном воздействии на половые внешние мужские органы могут повреждаться либо поверхностные ткани, либо внутренняя структура члена и мошонки, либо в одночасье специалисты имеют дело со сложным травматизмом, охватывающим и поверхностные, и углубленные слои органов.

Всего в медицинской практике насчитывается пять степеней травматизма мужских гениталий.

• Первая степень характеризуется незначительным ушибом полового члена, при котором повреждаются поверхностные ткани.
• Вторая степень – повреждение слоя, располагающегося над губчатым и кавернозным телом, называемого фасцией Бука.
• Третья степень – болезненные разрывы тканей половых органов (члена, мошонки, пещеристого тела, мочеиспускательного канала) не более двух сантиметров.
• Четвертая степень – большие разрывы полового органа (более двух сантиметров), приводящие к частичной ампутации органов.
• Пятая степень – самая тяжелая, характеризуется ампутацией мужских гениталий.

Половые органы мужчины можно не только обморозить, но и спечь. Ожоги можно получить вследствие пролитой горячей жидкости, химических средств – кислот, к примеру, не исключаются случаи ожогов под воздействием ультрафиолетовых лучей.

Ожоги первой степени характеризуются отечностью члена и его покраснением. Вторая степень — нарушением мочеиспускания, болевыми ощущениями в области паха, образованием волдырей на поверхности члена. Третья степень — некрозом поверхностных тканей половых мужских гениталий. Четвертая – самая тяжелая степень ожогов, при которой диагностирует некроз внутренней структуры члена – губчатого и пещеристого тел.

Любой из вышеописанных видов травм половых мужских органов являются предпосылкой для обязательного обращения за помощью к компетентным специалистам. Травматизм мужских гениталий – это специализация урологов, травматологов и хирургов. Поскольку травматизм зачастую имеет серьезные последствия, то без проведения углубленной диагностики и профильных консилиумов специалистов не обходится.

Оценить тяжесть состояния пациента после получения деликатной травмы помогают такие диагностические мероприятия, как пальпация половых органов, ультразвуковое исследование, МРТ, уретроскопия.

Хирургическое вмешательство уместно только в самых тяжких случаях. Несложные формы повреждения половых органов лечатся путем назначения медикаментозной терапии.

Причины травмы полового члена

• Тупая травма
• Проникающее ранение
  • Ампутация.
  • Ущемление.
  • Огнестрельное ранение.
  • Колотые раны.
• Инфекционные поражения
• Ятрогенные повреждения
  • Циркумцизия.
  • Сдавление/рваные раны.
  • Увеличение полового члена.

• Разрыв (перелом) полового члена возможен во время эрекции. Обычно он происходит во время полового акта или чрезмерного сгибания во время мастурбации.
• Ампутация полового члена (или нанесение повреждений) обычно обусловлена самостоятельно нанесенными травмами или изнасилованием, а также защемлением при близком контакте с тяжелой техникой.
• Ущемление полового члена у взрослых обычно возникает при использовании колец для продления эрекции. У детей данные травмы обычно возникают при экспериментировании с веревкой, аптечной резинкой или волосами.
• Инфекционное поражение полового члена является результатом укусов, ожогов или гангрены (некротизирующая инфекция).
• Огнестрельные и колотые ранения полового члена. Низкоскоростные пулевые ранения приводят к проникающим ранениям полового члена. Более чем в 80% случаев при травмах полового члена имеются сопутствующие повреждения других органов, включая уретру, бедро, бедренные сосуды, а также ранения таза и промежности. Колотые раны относительно редки.
• Ятрогенные повреждения могут быть результатом таких хирургических вмешательств, как циркумцизия, увеличение полового члена, а также его протезирования.

Кроме того, травма полового члена (сдавление, рваные раны) возможна при неаккуратном использовании ретрактора или острых инструментов.

Классификация

• I степень — повреждение покровных тканей, ушиб полового члена.
• II степень — разрыв фасции Бака без потери ткани.
• III степень — разрыв ткани, дефект менее 2 см.
• IV степень — дефект более 2 см, частичная пенэктомия.
• V степень — полная пенэктомия.

Прежде всего, повреждения полового члена подразделяются на закрытые (80%) и открытые (20%). К закрытым (тупым) травмам относятся ушибы, ущемления, вывихи и переломы полового члена. Открытые (проникающие) повреждения включают поверхностные, скальпированные, укушенные, огнестрельные, колото-резаные раны полового члена.

В зависимости от степени тяжести Европейская урологическая ассоциация выделяет следующие виды травм полового члена:

• I степень – повреждение покровных тканей, ушиб пениса
• II степень – повреждение фасции Бука, окружающей губчатое и кавернозные тела
• III степень – разрывы тканей (головки полового члена, мочеиспускательного канала, пещеристого тела) с протяженностью дефекта менее 2 см
• IV степень – разрыв мочеиспускательного канала, пещеристого тела с протяженностью дефекта более 2 см; частичная ампутация полового члена
• V степень – полная травматическая ампутация полового члена.

Ушибы

Самым распространенным видом травматизма полового члена является банальный ушиб. Получить его можно как при обычной езде на велосипеде, занятиях на велотренажере, так и в моменты выяснения отношений с помощью физических усилий (драки, соревнования). Наносимый удар в область паха может спровоцировать как кратковременное ощущение боли — не более десяти минут, так и привести к тяжелым последствиям – отеку полового члена и мошонки, разрыву внутренних оболочек пениса, образованию болезненных гематом в области члена и мошонки.

Во время сильного внутреннего кровоизлияния мужчина может получить травматический шок. За несколько минут пенис может наполниться 0,5 литрами крови, приобрести сине-черный оттенок и увеличиться в размерах в десять раз.

Болезненная область может увеличиваться в размерах и распространяться не только на область лобка и мошонки, но и бедра ноги, что затрудняет передвижение.

Лечение

Всё зависит от тяжести и объёма повреждения. В некоторых случаях достаточно простой обработки раны. Перелом полового члена требует немедленного хирургического восстановления целостности белочной оболочки. Повреждение уретры, в зависимости от различных обстоятельств, может потребовать отдельной операции с ушиванием дефекта и / или отведением мочи через цистостому.

Кровотечение при травме полового члена чаще всего может быть остановлено местной компрессией. Следует избегать кольцевой компрессии, так как при этом возможно ухудшение кровоснабжения полового члена.

В определении тактики лечения важным является знание о механизме травмы. В большинстве случаев травма уретры требует оперативного лечения, целями которого являются восстановление функции и максимальный эстетический результат. Для максимального сохранения функциональной ткани полового члена рекомендована осторожная санация раны.

При таком диагнозе наблюдается опускание внутреннего наполнения пениса в область мошонки и бедра, то есть от пениса остается всего лишь на поверхности опустошенная кожная оболочка.

Перелом члена также возможен. Зачастую такую травму мужчины получают по неосторожности во время полового акта. Разрыв пещеристых тел провоцирует повреждение мочеиспускательного канала и губчатого тела полового органа. При переломе пениса образуется звук, схожий с разбиением стекла.

При вывихе и переломе мужчина получает травматический шок, быстрое внутреннее кровотечение образует болезненные гематомы. Такие виды травматизма мужских гениталий впоследствии приводят к их искривлению, болезненным половым актам, импотенции.

Наружные травмы мужских половых органов

Наружное повреждение половых мужских гениталий также имеет серьезные последствия. Лишний вес может обусловить растирание кожного покрова мошонки и члена, привести к образованию кровоточащих болезненных ран. Надрывы уздечки крайней плоти также характеризуются болезненными ощущениями и воспалительными процессами вокруг головки члена.

Половой орган по неосторожности может попасть в движущиеся механизмы, что может приводить к сильным его увечьям. Мужской член может стать мишенью для домашних питомцев, которые могут не только впиться в пенис и мошонку когтями, но и зубами. Укусы животных не только досаждают болью, но и являются источником заражения инфекциями, к примеру, бешенством.

Агрессивная партнерша во время занятий любовью может нанести мужчине увечья половых органов, впившись в него ногтями либо зубами.

Наружные раны являются следствием выполнения хирургических вмешательств, направленных на лечение серьезных недугов мужских гениталий.

Травмы наружного характера можно получить по преднамерению других физических лиц, которые могут использовать для нанесения увечий острые колющие предметы – ножи, шило, гвозди… Колото-резаные раны частично повреждают пенис как снаружи, так и внутреннюю структуру его тканей.

Огнестрельные раны в области мужских гениталий приводят к разрыву пениса, мошонки, дроблению тазобедренных костей, сопровождаются травматическим шоком, нарушением мочеиспускания, удалением половых органов хирургическим путем.

Насильственные посягательства на здоровье мужчины также приводят в большинстве случаев к ампутации гениталий.

Обморожение половых органов

Мужские гениталии, находясь снаружи, имеют больше рисков быть переохлажденными по сравнению с женскими половыми органами. Мочеиспускание при минусовых температурах, алкогольное опьянение, приводящее к потере контроля над собой, отказ от носки теплого зимнего нижнего белья являются основными причинами обморожения гениталий.

Легкая форма обморожения половых органов характеризуется легкой отечностью, зудом, покраснением крайней плоти. Тяжелая форма обморожения половых мужских органов характеризуется болевыми ощущениями в области паха, гнойными образованиями, некрозом поверхностных тканей и внутренней структуры члена.

Первая помощь

Деликатная проблема в первую очередь требует остановки наружного или внутреннего кровоизлияния. При этом назначается холод, применение обезболивающих медикаментозных средств, снижающих болевой шок пациента. После ослабления болевых ощущений доктор выполняет тщательный осмотр поврежденных гениталий, проводит обработку ран и оценку их сложности.

В тяжких случаях операции выполняются немедленно. При образовании внутренних гематом зачастую их вскрывают и удаляют большие кровяные сгустки. При огнестрельных ранениях из паховой области удаляют инородные тела, проводят сшивание тканей. При переломе и вывихе члена также выполняется вскрытие органа, и налаживаются медицинские швы.

При укусах гениталий животными раны обрабатываются в целях недопущения развития инфекций, и пациентам вводится сыворотка против столбняка и бешенства.

Лечение поврежденных гениталий в зависимости от сложности полученных травм может длиться от месяца до полугода. Зачастую хирурги прибегают к кожной пластике, позволяющей обновить наружный покров полового члена. В этих целях используют приживление кожи с бедра. Такая методика применима после получения термических ожогов или сильного обморожения гениталий.

Повреждение мочеиспускательного канала дает основание для применения пластической хирургии в целях восстановления уретры, что позволяет сделать возможным полноценный физиологический процесс мочеиспускания.

При ампутации члена по неосторожности, орган в течение двадцати четырех часов можно вшить. Перед операцией член хранится на льду в растворе натрия лактата. Если операцию не удается выполнить в течение суток либо за счет не сохранения жизнеспособности ампутированных тканей, то специалисты прибегают к реконструктивной фаллопластике.

Профилактические мероприятия, направление на снижение рисков травматизма мужских гениталий

При небольших повреждениях полового члена достаточно обработать рану и укрыть стерильной марлевой повязкой. Если кровотечение не останавливается или повреждение кажется глубоким, нужно сразу обратиться к врачу.

Деформация и изменение цвета полового органа во время секса — признаки перелома, при котором нужно как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью. Выделение крови из уретры также является признаком серьёзной травмы члена. Наложение жгута на пенис недопустимо! Травматическая ампутация полового члена — крайне серьёзная ситуация, при которой нужно временно остановить кровотечение путём ручного сдавления, а ампутированную часть поместить в чистый пакет, который следует положить в другой пакет, наполненный льдом; как можно скорее нужно обратиться за медицинской помощью, чтобы не упустить время для операции.

При термических травмах в ряде случаев показано обрезание крайней плоти, замещение дефектов тканей. При незначительных поражениях достаточно местного лечения — мазей, повязок, медикаментов.

Сохранить здоровье половых мужских органов позволяю следующие мероприятия:

• защита области паха во время занятий спортом;
• осторожное опробование новых сексуальных позиций;
• актуальность полового воспитания;
• осторожность при уходе за домашними питомцами;
• бережное отношение к своему здоровью;
• отказ от вредных привычек (чрезмерного употребления алкоголя);
• соблюдение стандартных гигиенических правил;
• защита области гениталий от воздействия ультрафиолетового излучения;
• избегание шумных компаний и агрессивных людей;
• трезвое соизмерение личных физических данных с противником;
• осторожное обращение с предметами быта и хозяйственным инструментом;
• защита тела в прохладное время года термобельем;
• осторожное обращение с инновационными гигиеническими приспособлениями отвечающими за подачу воды (смесителями и рассевателями горячей и холодной воды);
• осторожное обращение с колюще-режущими предметами.

Соблюдение профилактических мер является главной предпосылкой сохранения мужского здоровья. Оно требует минимум усилий, тогда как лечение гениталий не всегда имеет положительный исход. Многие дефекты после получения травм сохраняются и после хирургического вмешательства. Во многих случаях операции позволяют восстановить внешний вид половых органов, возобновить процесс мочеиспускания, но вот эректильную функцию не всегда удается сохранить.

При получении травмы гениталий любой сложности следует незамедлительно обращаться к компетентному доктору за помощью, дабы не усугублять проблему. Первая помощь, оказанная пациенту своевременно, позволяет сохранить полноценность физиологических функций гениталий и избежать хирургического вмешательства, после которого процесс восстановления организма длителен и сложен. Консультация врача необходима и при незначительных ушибах, которые могут стать причиной абсцессов, деформации члена, нарушения строения уретры.