В основе лечения пиелонефрита находятся три основных принципа:

• Восстановление мочевого пассажа до нормы. Это возможно осуществить, проведя катетеризацию мочевого пузыря и мочеточников, а впоследствии назначив спазмолитические препараты;
• Антибиотическая элиминация возбудителя из человеческого организма. В первые дни назначаются средства, обладающие широким спектром действия. Как только возбудитель будет точно установлен, употребляются препараты узкого спектра, направленные на устранение проблемы конкретного типа. Длится эта терапия от двух до шести недель.
• Ликвидация воспалительного процесса (при помощи противовоспалительных лекарств).

При обладании острой формой гломерулонефрита терапия будет продолжаться около месяца. В это время больной обязательно должен соблюдать постельный режим. Врачом прописываются антибиотики, так как в этой ситуации только они способны устранить воспалительный или инфекционный процесс.

Необходимо также обеспечение нормального оттока из организма излишков жидкости, так как непременные спутники данного заболевания – отеки. Это производится при помощи грамотно подобранных врачом диуретиков.

После того, как удастся устранить острое протекание заболевания, а симптомы станут менее интенсивны, пациенту назначаются:

• Антигистаминные лекарства;
• Препараты для улучшения кровяной микроциркуляции;
• Гормональные средства и цитостатики- нужны в случае, если болезнь протекает очень тяжело.

Важно! Если гломерулонефрит протекает очень тяжело и с крайне опасными для жизни больного осложнениями, специалист назначает процедуру под названием гемодиализ- чистка крови от токсинов.

Цефалоспорины

Цефалоспорины — это бета-лактамные антибиотики с бактерицидным эффектом. На сегодняшний день выделяют 5 поколений этих препаратов, но в урологии используются только первые три. Цефалоспорины считаются одними с наиболее безопасных препаратов среди антибактериальных средств.

Единственное существенное противопоказания к их приему — наличие гиперчувствительности к бета-лактамам у пациента (развиваются различные аллергические реакции). Это позволяет применять цефалоспорины детям раннего возраста, беременным и людям пожилого возраста. Для лечения цистита назначают такие препараты:

• цефуроксим («Зоцеф», «Зиннат», «Цефуроксим Сандоз»);
• цефиксим («Цефорал», «Супракс», «Панцеф»).

Препараты первого поколения (цефазолин и другие) используются редко из-за резистентности микроорганизмов. Цефиксим назначают по 0,4 г 1 раз или по 0,2 г 2 раза в сутки взрослым. Дозировка для детей зависит от их возраста и массы тела.

Особенности выбора антибиотиков при лечении женщин с циститом

Ученые провели множество исследований, выясняя реакцию детского организма на антибиотики и выяснили, что далеко не все лекарства детям полезны.

Применять им можно только:

• макролиды, представителями которых являются препараты «Азитромицин», «Мидекамицин», «Кларитромицин», «Рокситромицин»;
• аминопенициллины, среди которых «Амоксициллин», «Клавуланат»;
• цефалоспорины – «Цефтриаксон», «Цефепим».

Фторхинолоны и карбапенемы угнетают рост костей и приводят к печеночной или почечной недостаточности, поэтому запрещены детям и беременным. Из нитрофуранов можно использоваться только «Фурациллин» для местной обработки ран.

У беременных

На то, будет лечение стационарным или амбулаторным, влияет тяжесть заболевания.

В первую очередь необходимо лечение бактериурии без симптомов, так как именно она- основная причина для появления более тяжких осложнений. Терапия разбивается на поведенческую методику и терапию с применением антибиотиков.

Поведенческие способы – это всего лишь на всего определенные простейшие правила гигиены:

• В период беременности мыться разрешается лишь под душем;
• Промежность протирается в направлении спереди назад;
• Хорошо мойте руки после посещения туалета;
• Не мойте промежность мочалкой;
• Пользуйтесь исключительно жидким мылом, потому что кусковое имеет свойство накапливать на себе бактерии;
• Принимая душ, сначала мойте участок вокруг мочевыводящего канала.

Для антибиотикотерапии применяются:

• Пенициллины;
• Цефалоспорины;
• Нитрофураны;
• Сульфаниломиды.

Курс проводится за две недели. Выбрать лекарство, длительность употребления и дозировку может только врач.

Не забывайте о том, что вещества, входящие в состав лекарств, попадают в грудное молоко, а, следовательно, и в организм младенца, что приведет к сбоям в его пищеварении, нарушению развития, аллергии и так далее. Поэтому такие препараты должны назначаться исключительно специалистом.

Кроме того, некоторые из медикаментов могут менять качество молока и уменьшать лактацию.

Антибиотики, подходящие для лечения кормящих мам:

• Монурал. Популярное и весьма эффективное средство, которое может принимать женщина в период лактации. Состав препарата весьма в незначительных количествах попадает в грудное молоко, и эти объемы с легкостью блокируются кальцием, содержащимся в молоке. Следовательно, до организма малыша лекарство дойти не может.
• Зиннат. Совместим с периодом лактации и безопасен для ребенка. Помимо этого, его нередко назначают для антибиотикотерапии самого новорожденного.
• Амоксиклав. Наиболее популярное лекарство у кормящих женщин. Быстро устраняет микробы и бактериальные инфекции. Практически не проникает в организм ребенка.

Для детей

Спектр возбудителей не особо отличается от оного у взрослых людей. Основной возбудитель- E.coli и прочие представители этого семейства. Если заболевание протекает тяжело, детей в возрасте первых двух лет жизни желательно госпитализировать.

Цефепим и ко-тримоксазол нельзя принимать детям до двух месяцев, а меропенем- до трех. Если случай осложненный, допустимо употребление фторхинолонов.

Тетрациклины

Данная группа лечебных средств относится к синтетическим антибиотикам. Тетрациклины владеют бактериостатическим эффектом, то есть они угнетают размножение микроорганизмов. Они используются сегодня для лечения цистита в том случае, если стандартная терапия фосфомицином и нитрофуранами оказалась неэффективной.

Среди недостатков тетрациклинов часто называют их побочные эффекты: нефротоксичность, диспепсические явления, повышение внутричерепного давления, головокружение, угнетение кроветворения, токсический гепатит и другие. Также препараты данной группы нарушают формирование костной ткани, поэтому их нельзя назначать детям, беременным и кормящим мамам. Наиболее часто используют:

• тетрациклин;
• доксициклин («Доксибене», «Вибрамицин», «Юнидокс»).

Принимают доксициклин по 0,1 г один или два раза в сутки. Советуется дополнительно проводить контроль функции почек и печени каждые 3 дня приема препарата.

Перечень антибиотиков в урологической практике и их стоимость

Они делятся на две группы – первая подавляет влияние вирусов на человеческие клетки и лишает их возможности размножаться, а вторая их уничтожает. В любом случае, препараты действуют избранно, не затрагивая здоровые человеческие клетки. Спектр действия лекарств может быть как широким, так и узконаправленным.

В стоматологии

Стоматологи назначают антибиотики при воспалениях в острой стадии, а также для профилактики инфекционно-воспалительного процесса перед хирургическим вмешательством, если пациент страдает тяжелыми болезнями внутренних органов (диабет, проблемы с сосудами, почечная недостаточность, язва и прочие).

Чаще всего применяют следующие лекарства:

• «Доксициклин»;
• «Ампиокс»;
• «Ооксациллин»;
• «Гентамицин»;
• «Клиндамицин»;
• «Синтомицин»;
• «Линкомицин».

Последний является самым распространенным в области стоматологии. Он накапливается в костной ткани и оказывает длительное воздействие, что удобно для сложных операций.

В урологии

Антибиотики широко применяются в урологии, так как способны избавить от инфекций быстро и без осложнений. Ранее люди, страдающие урологическими проблемами, могли умереть, а сегодня такие болезни лечатся при помощи буквально одного препарата.

«Канефрон» подходит для лечения цистита, гломерулонефрита, пиелонефрита. «Палин» назначают при цистите, уретрите, пиелонефрите, цистопиелите, пиелите. «Нолицин» избавляет от острых и хронических инфекций в урологической области.

В гинекологии

Антибиотики используются и в гинекологии для лечения множества болезней, вызванных воспалительным процессом, начиная молочницей и заканчивая острым вагинитом.

Медикамент «Юнидокс Солютаб» легко справляется с циститом, «Монурал» и «Фурамаг» эффективны при различных инфекциях. При наличии осложнений гинекологи выписывают «Офлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин».

Для уничтожения возбудителей мочеполовых инфекций иногда назначают «Налидиксовую кислоту», «Метронидазол», «Цефтриаксон».

Антибиотики направлены на борьбу против возбудителей воспалений, поэтому все они помогают при различных инфекциях. Врач только подбирает правильный курс и комбинацию препаратов, чтобы повысить эффективность лечения. Важно учитывать индивидуальные особенности пациента, стадию болезни и наличие или отсутствие прогресса в её течении.

Средний курс лечения составляет от 7-ми до 10-ти дней, в зависимости от указанных выше особенностей. Во время лечения нельзя принимать алкоголь или наркотики.

Назначение препаратов данной группы показано при безрезультатности применения традиционного лечения, которая обусловлена повышенной устойчивостью бактерий к средству, а также в том случае, если заболевание протекает тяжело, долго и со множеством опасных осложнений.

Примеры:

• Цефексим;
• Цефепим;
• Цефуроксим;
• И так далее.

Современные фторхлориновые антибактериальные препараты приносят отличный терапевтический эффект. При их употреблении отмечается снижение риска возникновения рецидивов заболевания и побочных эффектов.

Примеры:

• Левофлоксацин;
• Цефалексин;
• Пефлоксацин.

Существуют лекарства, назначаемые исключительно в стационарных условиях и в случаях особой тяжелой формы болезни.

К ним относятся такие антибиотики, как аминогликозиды:

• Амикацин;
• Гентамицин;
• Нетилмицин.

Они оказываются сильное антибактериальное воздействие на возбудитель.

У амикацина имеется перечень противопоказаний:

• Острая почечная недостаточность;
• Беременность;
• Уремия;
• Непереносимость основных компонентов.

То же самое относится к гентамицину и нетилмицину. Дозировка должна устанавливать только специалистом в сугубо индивидуальном порядке. На нее влияет как переносимость пациентом компонентов, входящих в состав препарата, так и тяжесть течения заболевания.

Данные антибактериальные средства крайне эффективны при тяжело протекающих заболеваниях почек, хотя они и обладают некоторым недостатками, к примеру, следующими осложнениями:

• Слуховые нарушения;
• Развитие почечной недостаточности.

Нельзя прописывать такие средства пожилым людям и больным, у которых заболевание почек возобновилось менее через год, после того, как завершилось предыдущее лечение.

Легкая степень заболевания:

• Этазол;
• Уросульфан (около 442 рублей). Затормаживают рост бактериальных клеток, не создают отложений в мочевых путях.

Если процесс не улучшается через три дня после начала приема таблеток, врачи советуют присовокупить к ним следующие антибиотики:

• Пенициллин (от тридцати рублей за пачку). Не подходит женщинам, вынашивающим ребенка.
• Эритромицин (сто тридцать рублей за пачку). Запрещен кормящим мамам, подходит детям.
• Олеандомицин. Устаревший препарат.
• Левомицетин (от шестнадцати рублей). Нельзя принимать при беременности. Разрешен детям в возрасте от трех лет.
• Мицерин.

При гнойных формах назначаются:

• Гентамицин (пятьдесят рублей за упаковку).
• Сизомицин.

Все эти средства предназначены для блокировки роста и нарушение жизнедеятельности микроорганизмов, провоцирующих развитие заболеваний.

На практике чаще всего используются:

• Амоксициллин (тридцать рублей за пачку). Подходит беременным.
• Флемоклав Солютаб (двести двадцать пять рублей). Возможен к назначению детям от трех месяцев и беременным женщинам.
• Цефалоспориновые антибактериальные средства. Если есть риск перехода заболевания из острой формы в гнойную. Улучшение появляется уже на второй день приема.
• Офлоксацин (до шестидесяти рублей).
• Ципрофлоксацин (от тридцати рублей).

Пенициллины

Препараты пенициллинов имеют ограниченное использование при цистите. Это обусловлено снижением эффективности из-за развития стойкости у микроорганизмов.

https://www.youtube.com/watch?v=SiojUwDpmXQ

Сейчас назначают препараты амоксициллина с клавулановой кислотой («Аугментин», «Панклав», «Амоксиклав»).

Среди побочных эффектов часто отмечают расстройства пищеварения, которые быстро проходят после завершения приема лекарства. Длительность применения пенициллинов при цистите до 7 суток.

Вред самостоятельного лечения

Опасность состоит в неправильном определении дозировок и длительности курса лечения. Все это способно спровоцировать обострения, кроме того, дозировка должна быть рассчитана по возрасту, состоянию здоровья и наличию иных заболеваний. Доза, необходимая в действительности, зачастую может не совпадать с той, что указана в инструкции.

Длительность терапии также обладает огромным значением. Больные, пытающиеся излечиться в домашних условиях, почувствовав облегчение в первые дни, как правило, бросают прием лекарств. Чаще всего это происходит уже на второй или третий день.

Помните, залеченное или перешедшее в хроническое состояние воспаление постепенно будет распространяться по всему организму и поражать другие органы.Отказавшись от употребления антибиотика раньше времени, вы повышаете устойчивость бактерий к этому и другим типам антибактериальных средств. Если же лечиться чересчур долго, можно получить аллергию, дисбактериоз и отравление организма токсическими веществами.

Осложнения

Осложнения и последствия воспалительного заболевания могут оказаться весьма сложными. Особо опасны они для беременных женщин, а также для людей, страдающих сахарным диабетом.

Возможные последствия:

• Заражение крови;
• Почечная недостаточность;
• Почечный абсцесс.

Ошибки в диагностике обычно приводят к дальнейшей невозможности вылечить болезнь.

Если терапия не осуществляется так, как это необходимо, или отсутствует, заболевание все более прогрессирует. Микроорганизмы размножаются, и когда и количество достигает определенного максимального уровня, они попадают в кровь и вместе с ней распространяются по всему человеческому организму. Так происходит развитие сепсиса, часто грозящего пациенту неминуемой гибелью.

Пиелонефрит – не та опасная болезнь, от которой должны умирать люди, так как она с успехом излечивается с применением антибиотиков. Но при особенных осложнениях, таких как сепсис, смертельный риск возрастает. Если верить статистике, сепсис представляет собой причину смерти каждого третьего больного, который был им поражен.

Люди, которые остались живы после заражения крови, скорее всего, обречены быть инвалидами, потому что для того чтобы сохранить пациенту жизнь, у врачей нередко возникает необходимость в удалении того или иного органа.

Эмфизематозная форма

Это осложнение в практически половине случаев приводит к летальному исходу. Осложнение протекает очень тяжело, в почках скапливается газ, вследствие чего происходит некроз и развитие почечной недостаточности.

• Почечный абсцесс;
• Апостеноматозная форма;
• Почечная карбункула.