Если же причиной инфекционно-воспалительного процесса в мужской мочеполовой системе стали микроорганизмы, то мазок из уретры сдают обязательно, т.к. с его помощью удается определить, какой именно микроорганизм является возбудителем, провести дополнительные исследования и назначить подходящее лечение.

Анализ мазок на флору позволяет определить и типы микроорганизмов, провоцирующих развитие основных инфекций мужских мочеполовых органов. В мазке у мужчин могут быть обнаружены такие инфекции, как:

• микоплазмоз;
• молочница (кандидоз);
• уреаплазмоз;
• мобилункусоз;
• хламидиоз;
• лептотриксоз;
• трихомониаз.

Помимо этого, в мазке у мужчин могут быть обнаружены бактерии, провоцирующие развитие неспецифического уретрита. Проверяется наличие золотистого стафилококка, сапрофитного стафилококка, кишечной палочки, эпидермального стафилококка и других микроорганизмов.

Что показывает анализ?

В мазке из уретры у мужчин могут содержаться различные клетки и микроорганизмы. Важно знать, что должно присутствовать в материале, а что является сигналом об отклонении от нормы.

В мазке обнаруживаются лейкоциты. Они являются клетками иммунной системы и у здоровых мужчин присутствуют в мочеиспускательных каналах в небольших количествах. Нормой является содержание лейкоцитов в пределах 0-5 в поле зрения. Если количество лейкоцитов в мазке повышенное, то это, как правило, свидетельствует о наличии инфекции (простатита, уретрита).

В анализируемом материале обнаруживается эпителий. Это клетки, которые выстилают внутреннюю поверхность уретры. Нормой считается 5-10 клеток эпителия в поле зрения. Если их количество увеличивается, это свидетельствует о наличии воспаления.

Еще одним компонентом мазка является слизь. У здоровых мужчин она должна присутствовать в умеренных количествах. Избыток слизи свидетельствует о наличии инфекции.

Стрепто-, энтеро- и стафилококки являются условно патогенными микробами, т.е. они могут спровоцировать развитие заболевания лишь в определенных условиях. Они являются представителями нормальной микрофлоры человеческого организма и могут присутствовать в мазке в небольшом количестве. Повышенное содержание кокков, как правило, свидетельствует о наличии уретрита и иногда других заболеваний.

Щелочная среда, образующаяся из-за половых инфекций и воспалений на слизистой мочеиспускательного канала, препятствует сперматогенезу, провоцирует развитие необратимых патологий – бесплодия, онкологии. Мазок на флору даёт полную информацию о состоянии мочеполовой системы, поэтому пренебрегать им не рекомендуется.

Через 2-3 дня после взятия образца доктор сможет с вероятностью 90% поставить диагноз. В большинстве случаев он подтверждается результатами высокоточных анализов (ПЦР или ИФА).

Показатели, которые получает доктор после исследования урологического мазка:

• лейкоциты;
• эпителии;
• слизь;
• кокки;
• микроорганизмы (гонококки, трихомонады, хламидии, уреаплазма и другие).

В расшифровке не устанавливается диагноз, а даются сведения о фактическом бактериальном составе флоры.

Подготовка и взятие анализа

Мазок берется достаточно просто и быстро. Прежде всего мужчине нужно тщательно вымыть область анального отверстия, промежность и пенис (в некоторых ситуациях ограничиваются лишь мытьем полового члена, это скажет специалист, который будет брать мазок). Кожа моется теплой водой с мылом, а затем тщательно прополаскивается чистой теплой водой и обсушивается стерильными марлевыми салфетками.

После завершения гигиенических процедур специалист берет стерильный инструмент (ватную палочку, уретро-генитальный зонд с тампоном, бактериологическую петлю либо ложку Фолькмана). Инструмент обязательно новый. Проследите, чтобы врач достал его из упаковки.

Осуществляется ввод инструмента в наружное отверстие в половом члене. Инструмент вводится в уретру на 2-4 см и 2-3 раза поворачивается вокруг своей оси. Затем он вынимается. Врач, при этом, совершает вращательные движения. После этого инструмент с взятым материалом помещается в стерильную пробирку либо же выполняется мазок на предметном стекле. Без учета гигиенических процедур взятие мазка занимает не более 1-1,5 минут.

Врач совершает вращательные движения инструментом для того, чтобы лучше собрать материал со стенок уретры.

К сдаче анализа нужно правильно подготовиться. В большинстве лабораторий даются одинаковые рекомендации, но лучше предварительно уточнить по месту. Перед сдачей анализа необходимо как минимум 2 часа воздерживаться от мочеиспускания, т.к. из-за этого искажаются результаты исследования.

Некоторым пациентам перед забором мазка из уретры проводится массаж мочеиспускательного канала или предстательной железы. Простата массируется через прямую кишку. Массаж мочеиспускательного канала выполняется с помощью плотного бужа. Врач вводит его в уретру на всю длину (порядка 10-11 см). Это позволяет увеличить чувствительность анализа и определить наличие заболеваний в давнишней, подострой, неявной или скрытой форме.

В течение нескольких часов после сдачи анализа может ощущаться дискомфорт, зуд и умеренное жжение при мочеиспускании.

Перед проведением мероприятия, пациенту нужно подготовиться. Подготовка, как правило, не отнимает много времени, и является достаточно простой:

• за сутки-двое до сдачи анализа рекомендуется воздержаться от половых контактов и иных действий, провоцирующих эякуляцию, а также попадание чужой микрофлоры в уретру;
• вечером, накануне похода в клинику, нужно принять душ. Утром, если вы сразу же планируете посетить врача, мыться не рекомендуется, так как это смоет отделяемое уретры, микрофлору, отмершие клетки и непосредственно сами бактерии, если они есть;
• за несколько часов до взятия мазка нельзя мочиться. Здесь причина та же, что и в случае с принятием душа, так как урина тоже смоет все вышеперечисленные вещества и жидкости;
• не рекомендуется принимать какие-либо фармакологические препараты, которые могут изменять урогенитальную микрофлору, например, антибиотики. Если вы проходите курс лечения, об этом обязательно нужно уведомить своего врача.

Как берут мазок? Вся процедура проводится исключительно в стационарных условиях. Для этого используются специальные инструменты и материалы, например, уретральный зонд и тампон. Непосредственно перед началом процедуры врач обрабатывает антисептическими средствами поверхность головки члена, не затрагивая вход в уретру.

Далее зонд вводится в уретру. Чтобы облегчить его введение, головка сжимается с двух сторон, что приводит к расширению входа в мочеиспускательный канал. Инструмент вводится примерно на два-три сантиметра. Необходимо сделать несколько вращательных движений, чтобы собрать достаточное количество биоматериала.

Кроме того, болевой синдром может появляться (и чаще всего так и делает) из-за воспалительного процесса в уретре. Если воспаления нет, то боль возникает вследствие неквалифицированных действий медсестры или же при использовании неподходящих или низкокачественных инструментов.

Если мазок планируется взять для исследования на инфекции, передающиеся половым путем, пациенту может быть проведена предварительная подготовка. Как правило, это массаж предстательной железы. Благодаря таким действиям, секрет простаты попадает в уретру, а оттуда – на зонд. В такой жидкости концентрация патогенных микроорганизмов гораздо выше.

После взятия анализа мужчина на протяжении нескольких дней может испытывать дискомфорт в уретре. Как правило, он выражается в болезненных ощущениях, рези и жжении во время мочеиспускания. Это связано с тем, что инструмент раздражает нежную слизистую уретрального канала, из-за чего на нем появляются микроскопические повреждения. Моча, содержащая значительное количество солевых отложений и прочих химических соединений, попадает в эти ранки, и раздражает их.

Чтобы уменьшить выраженность негативной симптоматики, ряд мужчин стараются меньше пить, чтобы посещать туалет не так часто. Но этим они делают только хуже. Дело в том, что недостаток жидкости в организме провоцирует образование чересчур концентрированной урины. И такая жидкость раздражает поврежденную слизистую уретры еще сильнее.

Эти симптомы исчезнут сами по себе, когда ткани мочеиспускательного канала восстановятся. Если вышеперечисленные негативные проявления присутствуют на протяжении 5 дней и больше, обязательно нужно обратиться к врачу.

Если боль слишком сильная, можно принять обезболивающее. Рекомендуется пить отвар ромашки, чай для улучшения работы почек, да и вообще, употреблять как можно больше воды. Неконцентрированная моча будет доставлять гораздо меньше неудобств.

Дискомфорт от взятия мазка на анализ – это цветочки, по сравнению с той симптоматикой, которая характерна для урологических инфекций, особенно тех, которые передаются половым путем. Так что затягивать с посещением уролога настоятельно не рекомендуется.

Как анализируется мазок?

Забранный материал наносится на специальное предметное стекло. В отдельных ситуациях, пока материал остается жидким, врач помещает его под объектив микроскопа. Как правило, это делается с целью обнаружения простейших микроорганизмов и движущихся частиц. В частности, подобный анализ является очень показательным для диагностики трихомониаза.

Во всех остальных случаях анализируемый материал сразу фиксируется на стекле. Мазок надежно прикрепляется к стеклу, что в дальнейшем способствует более качественному прокрашиванию.

Окрашивание мазка является основным этапом его анализа. Заметить какие-либо элементы в неокрашенном мазке очень сложно, т.к. в данном случае картина будет выглядеть как несколько прозрачных стекол, наложенных друг на друга.

Различить лейкоциты, бактерии и клетки можно только после окрашивания мазка при помощи специальных красителей. В зависимости от того, для каких целей сдается мазок, подбирается соответствующий краситель. К примеру, если мужчина сдает анализ на микрофлору, применяется краска по Граму, в случае же проведения цитологических исследований окраска проводится по методу Папаниколау.

В основе методики лежит способность клеток по-разному реагировать на краситель. Под воздействием красителя невидимые элементы становятся заметными, и начинается изучение и дальнейшая расшифровка материала. В случае же если мужчина сдает мазок для выявления воспалительных заболеваний, материал анализируется под 900-кратным увеличением с использованием иммерсионного объектива микроскопа.

Полимеразная цепная реакция

Если подозревают различные скрытые инфекции, например, уреаплазму у мужчин, как берут анализ, мы рассказали выше. Процедура сбора соскоба одинаковая для проведения обычного микроскопического исследования материала и для оценки содержимого методом ПЦР. Суть метода кроется в выявлении в исследуемом материале РНК патогенной флоры.

Полимеразная реакция является одним из наиболее точных методов выявления скрытых инфекций. Чувствительность метода составляет 98 процентов. Результат может быть готов минимум через 4 часа.

После того как был сделан анализ, уреаплазма у мужчин считается обнаруженной,  если количество РНК превышает норму в 10000 КОЕ/мл. Такой же показатель нормы используется при проведении исследования методом бакпосева. Повторный анализ может быть назначен, если показатель максимально приближен к верхней границе нормы.

Зачем берут урологический мазок на флору

Мазок у мужчины берется, если доктор заподозрил у него какое-либо заболевание половых органов. И речь идет не только о венерических болезнях, или как их еще называют ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем). При анализе содержимого мазка можно определить не только сифилис или хламидиоз, но и:

• Простатит.
• Цистит.
• Опухоль.

Мазок берут из уретры – это мочеиспускательный канал внутри пениса.

Мазок у мужчины берется в его состоянии стоя или лежа на кушетке. Сначала доктор предлагает пациенту отодвинуть крайнюю плоть – обнаженная головка дает более свободный доступ к мочеиспускательному каналу. Затем врач вводит в уретру стерильное медицинское приспособление. Это может быть: бактериологическая петля, ложка Фолькмана или специальный зонд.

Приспособление вводится вглубь уретры всего на 2-3 см. После этого зонд или петля прижимается к внутренней поверхности мочеиспускательного канала и немного проворачивается. При прижимании и проворачивании эпителиальные клетки надежно закрепляются на поверхности зонда. В самом конце доктор аккуратно вынимает из канала медицинское приспособление. Взятый материал доктор наносит на предметное стекло или помещает в специальную пробирку.

Вся процедура длится 5-10 секунд и обычно проходит безболезненно. Небольшая боль может возникнуть при очень сильном воспалении и наличии в канале отека слизистой.

Если воспаления нет, взятие мазка сопровождается лёгким дискомфортом. Чтобы снизить болевые ощущения доктор массирует половой член в области отверстия уретры. Для обеспечения достоверности анализа головка члена обрабатывается антисептическим раствором, а взятие мазка проводится стерильным инструментом – зондом, который вводится в канал на глубину от 5 мм до 4 см.

У мужчин с жалобами на воспаление проникновение постороннего предмета внутрь органа может вызвать боль, но поскольку процесс занимает всего пару минут, неприятные ощущения быстро проходят.

Физический дискомфорт после анализа, скудные кровянистые выделения из мочеиспускательного канала – нормальное явление. Причиной для беспокойства должны стать сильные боли и гнойный секрет, появившиеся через несколько дней – срочно обратитесь к врачу.

Что делать мужчинам с плохими анализами?

Если результат мазка из уретры оказался плохим, мужчине прежде всего нужно постараться подавить эмоциональную составляющую реакции и полностью сосредоточиться на дальнейших действиях. Слишком эмоциональное восприятие отрицательных результатов может спровоцировать множество других негативных последствий, наиболее распространенным из которых является желание убежать от проблемы, проигнорировав очередной поход к врачу, аргументируя это тем, что раз ничего не беспокоит, то на проблему можно не обращать внимание.

Однако подобный подход крайне неправильный. Игнорирование проблемы ни в коей мере не является ее решением, а приводит лишь к еще большим осложнениям. Заболевание будет прогрессировать, переходить в хроническую форму, давать гораздо более серьезные осложнения, к примеру, такие как простатит, бесплодие, импотенция и т.д.

Одной из главных проблем воспалительных заболеваний мочеполовой системы является то, что незначительное время они протекают остро, с выраженными симптомами, однако довольно быстро хронизируются, приобретая вялотекущий характер. Клинические проявления, при этом, практически отсутствуют. В действительности же после острого периода патогенный микроорганизм поднимается из мочеиспускательного канала в простату и продолжает свою деятельность там.

Так что даже если у мужчины нет никаких выраженных симптомов, а результат мазка из уретры подтверждает наличие заболевания, это является свидетельством того, что в организме мужчины присутствует застарелый инфекционно-воспалительный процесс, на который он не обратил внимания в прошлом. Важно незамедлительно обратиться к врачу и пройти назначенный курс лечения. Будьте здоровы!

Как подготовиться к сдаче анализа

Подготовка мужчины к взятию мазка сводится к следующему:

• За два для до анализа необходимо прекратить половую жизнь.
• В день взятия мазка нельзя принимать душ или ванну.
• Последний поход в туалет “по маленькому” должен произойти за 2 часа до взятия мазка.

Если мужчина принимает какие-либо антибиотики, то он обязательно должен поставить в известность доктора. Возможно, что врач отменит их на некоторое время, чтобы анализ получился достоверным.

После взятия мазка в мочеиспускательном канале может наблюдаться легкий дискомфорт. Это вполне нормальное явление – дискомфорт исчезнет в течение нескольких часов.

Подготовка заключается в поддержании естественной флоры – для этого пациенту необходимо:

• как минимум за неделю прекратить приём лекарственных препаратов;
• накануне не использовать для интимной гигиены антисептические и ароматические средства;
• в течение двух суток до даты анализа воздерживаться от сексуальных контактов;
• ограничить употребление алкоголя.

Процедура проводится при полном мочевом пузыре, поэтому опорожнить его можно не позднее, чем за 2-3 часа до приёма.